Dana 02.09.2015.godine u velikoj sali Dispanzera Mašinske industrije (Šumadijska br.1) održano je predavanje na temu: "Maligni limfomi". Predavač: dr Tatjana Stanojević, lekar opšte medicine

Limfom je uopšten naziv za rak limfnog sistema. Limfomi čine više od 3% malignih bolesti koje se javljaju širom sveta.
Limfni sistem predstavlja deo odbrambenog, imunog sistema i sastoji se od međusobno povezanih limfnih sudova, limfnih čvorova i organa koji uključuju: kostnu srž, timus, slezinu i krajnike.

Glavni zadaci limfnog sisitema su:sakupljanje i dostava viška međućeliske tečnosti u krv, pomažući tako održavanje ravnoteže tečnosti u organizmuupijanje masnoća iz creva i njihov prijenos u krv
obrana organizma od bolesti.
Duž limfnih sudova su smešteni limfni nodusi, koji su uvijek grupisani. Najveći limfni nodusi su pod pazuhom, u vratu, preponama, tankom crijevu, grudnom košu, ždrelu, slepom crevu. Ljudi imaju otprilike 500-600 limfnih čvorova.
Funkcije limfnih nodusa su:
Filtriranje limfe fagocitozom stranih ćelija i njihovih fragmenata, zadržavanje malignih ćelija koje metastaziraju, bakterija, virusa, egzogenih pigmenata, toksina i antigena.
Proizvodnja limfocita B, plazma ćelija i antitela.
Recirkulacija limfocita sa smeštanjem limfocita B i T u određene zone.

Podela limfoma
Limfomi se dele u dve osnovne grupe: hočkinske limfome (Hočkinova bolest) i nehočkinske limfome (NHL)2.
Hočkinov limfom (Morbus Hodgkin) ili limforetikulum је maligno oboljenje limfocitnog tkiva koje se karakteriše bujanjem ćelija poznatih kao Rid- Strenbergove ćelije, što dovodi do bezbolnog progresivnog uvećanja limftnog tkiva. То је najčešći oblik malignog limfoma i čini oko 40% svih malignih limfoma.
Preko 62 000 ljudi širom sveta se dijagnostikuje godišnje da boluje od hočkinskog limfoma, 38 000 (60%) su muškarci a 24 000 (40%) su žene.
Svi limfomi koji nisu hočkinski se klasifikuju kao nehočkinski. Postoji više od 30 podtipova nehočkinskih limfoma koji se mogu podeliti u 2 grupe, na osnovu brzine tumorskog rasta:
1. Indolentni (limfomi niskog gradusa): Tumorske ćelije se dele i rastu sporo što uzrokuje sporije postavljanje dijagnoze.
2. Agresivni (limfomi srednjeg/visokog gradusa): Tumorske ćelije se dele i rastu brzo u organizmu.
NHL spada u 10 najčešćih maligniteta. U Evropi se godišnje dijagnostikuje oko 70 000 ljudi koji boluju od NHL a 30 000 ljudi godišnje umire zbog NHL4.
Simptomi i dijagnoza
Najčešći simptomi limfoma su:
* Bezbolni otok limfnih čvorova na vratu, ispod pazuha ili u preponama
Žlezde su obično bezbolne, čvrste i vremenom se uvećavaju. U nekih bolesnika mogu da se jave uvećana jetra i slezina.
* Noćno znojenje
* Povišena telesna temperatura, posebno u večernjim satima
* Neobjašnjivi gubitak težine i konstantan umor
* Kašalj
* Uporan svrab po telu
U laboratorijskim ispitivanjima u 50-70% bolesnika dominira leukocitoza u krvnoj slici. Eozinofilija se nalazi u oko 30% bolesnika sa HL. U najvećeg broja bolesnika postoji apsolutna limfocitopenija kao značajan dijagnostički i prognostički znak. Postoje ubrzana sedimentacija eritrocita i povećanje koncentracije fibrinogena. U slučaju zahvaćenosti jetre ili bubrega postoje poremećeni testovi za ispitivanje njihovih fimkcija. Anemija je u početku prisutna u oko 33% pacijenata da bi se kod većine razvila kasnije.
Postavljanje dijagnoze se vrši biopsijom, a lečenje kombinacijom imunoterapije i hemoterapije.

Limfom je opasno i podmuklo oboljenje koje može da se izleči, ali se često otkrije prekasno!